矯正治療のために歯を抜いても、その後、抜歯により生じた隙間は必ず矯正治療で噛める状態になるまで閉じますので、抜歯によりものが噛めなくなるなどのトラブルが起こる心配は基本的にはありません。. そのため、主に小臼歯などを抜歯して歯が正しく並ぶためのスペースを確保する必要が生じるわけなのです。. セファロメトリック・ディスクレパンシー. 歯が並んでいる顎骨・歯列弓(アーチ)のサイズにより、並べられる歯の本数が異なります。. 顎骨を側方に拡大させる床矯正などにより、歯を並べるスペースを確保します。. しかし、大人の場合は残念ながら椅子を作りかえることはできません。. とはいえ実際に抜歯する場合は、どの歯を抜いてもよいわけではありません。矯正で抜歯する歯は決まっていて、親知らず、または第1小臼歯という前から4番目の歯(犬歯の奥隣り)です。.
歯のがたつきが少ない場合は抜歯をせずに歯を並べるスペースを確保するために歯の側面を少量削るという方法(IPR)が可能なことがあります。この場合、歯の表面を削る量は多くて0. それでは、デメリットにはどんなものがあるでしょう?主に上に挙げたようなものがありますが、全てに関係することは抜歯をせずに行う矯正治療は適用できる症状が狭いということです。少しでも無理をして抜歯をせずに矯正治療を行うと、「1歯肉退縮」のようなリスクを伴います。. お悩みの方はぜひ一度、無料カウンセリングにお越しください。. その状態を改善するため、「イスを増やす方法」が抜歯を伴わない矯正治療で、「座る人を減らす方法」が抜歯を伴う矯正治療です。. 3mm 削ると歯2本の間にできるスペースは 0. 矯正治療で歯を抜かないことのメリットは、そのまま「健康な歯を残せること」となります。健康な歯をできるだけ残していれば、将来的に虫歯や怪我などで歯を失うことになっても治療方法の選択肢が広がります。ただ、よく混同される方がいるのですが、一般歯科で言われる「歯を削らない」・「歯を抜かない」という虫歯治療と歯列矯正の「抜歯をしない」では、その性質が全く異なりますので注意してください。. 矯正歯科 抜歯. 矯正医院のなかには、「親知らずを抜くことは抜歯ではない」という考え方のところが少なくありません。そのため、「非抜歯矯正」でも「親知らずだけは抜歯する」という治療をしている矯正医院もあります。. 患者様の歯並びの状態によっても違いますが、特に多いのが"歯の大きさに対して、顎が小さい"というケースです。. 抜歯が必要と判断された場合、当院で抜歯を行うことが可能です。. 矯正治療での抜歯のあり・なしというステレオタイプではなく「何が患者さまにとって良い治療なのか?」というところから始めるのが、私たち横浜駅前歯科・矯正歯科のスタンスです。. 矯正治療と抜歯の関係を説明するときによく使われる例えが「椅子取りゲーム」です。小さい頃遊んだ記憶がみなさんにもあるのではないでしょうか?.
歯が正しく並ぶためのスペースを作るため. では、どういう時に抜歯が必要になるのでしょうか?. アメリカで矯正治療が始まったころは、完全に抜歯をしない方法が主流だったようです。. それを可能にするのがデジタル設備を用いた精密検査とシミュレーションシステムです。「歯科用 3DCT」を使用することによって「歯」だけでなく「顎部分」を立体的に把握でき、治療計画やリスク管理に役立ちます。. 「非抜歯矯正」という場合は、「親知らずも含め歯を1本も抜かない矯正治療」のことを指します。. 無理な非抜歯矯正では歯を動かすことで歯茎が下がったり、スペースが足りずに歯が並びきれず出っ歯になったり、せっかく矯正をしたのに再びガタガタが生じてしまうといったデメリットもあるのです。. だからこそ検査と診断、そして治療計画を大切にしています。.
奥歯をさらに奥(後方)に移動させる方法です。. 日本人は欧米人と比較して、人種的に顎の幅や奥行が小さく、ただでさえ口元が出ているにもかかわらず、さらに鼻も低いため余計に口元が出ている様に見えてしまう、という骨格的特徴があります。. 「きれいな口元」のひとつの基準としてはEラインと呼ばれるものがありますが、抜歯を避ける場合、整ったEラインの実現(口元の改善)が難しくなります。. しかしながら、顎の小さい現代人に非抜歯矯正を適用するのは困難なことが多く、いずれかの歯を抜かないと十分な治療効果が得られないことがあります。. また、抜歯矯正に比べて口元がスッキリしない、後戻りしやすいというデメリットもあります。そのため非抜歯矯正で納得いく結果が得られず、再治療をご希望され来院される方もいらっしゃいます。その後抜歯矯正をしたことで見違えるような美しい口元に仕上がり、噛み合わせも改善するケースも少なくありません。. 当医院で非抜歯矯正を行なう場合は、限りあるスペースを有効に使ってきれいに歯を並べるために、下記4つの処置を使い分けます。. それでは矯正治療で抜歯を行わない場合について見ていきましょう。これには大きく3つの方法があります。1つは「歯を抜かず奥歯をより奥に移動する」方法、もうひとつは「歯を抜かず歯並びを外側に拡げる」方法、そして「歯を抜かず歯を削って隙間をつくる」方法です。. とくに親知らずの抜歯は、患者さまにとって一番ストレスのかかる治療です。. 矯正歯科 抜歯 デメリット. はた矯正歯科では、可能な限り抜歯をしない矯正を選択することを大切にしております。. 「歯を抜く」・「歯を抜かない」の言葉に惑わされず. 天然歯はその方にとってかけがえのないもので、抜歯せずに治せるのが一番です。.
しかしながら、歯並びを整えるためにはどうしても抜歯をしなければならない場合もあります。. 狭いスペースに無理に歯を並べると、歯根が顎の中に収まりきれず、歯肉退縮や歯根吸収を引き起こすリスクがあります。. 「IPR」とは「InterProximal Reduction」の略で、スペースを確保するために、ヤスリをかけるように歯と歯の間をわずかに削って歯1本ずつのサイズを小さくし、狭いスペースに歯をできるだけ多く並べる方法です。. 上記3つのポイントを詳細に計測し、多方面から十分に考慮し、客観的なデータから抜歯すべきかどうか検討します。. ただ、"歯を抜いても治した時のメリットが、抜歯のデメリットを上回る"と判断した場合には、抜歯矯正をご提案することがあります。. 歯並びを少し外側に飛び出るように整えることで、狭いスペースに歯を並べることが可能になります。. どの歯にももちろん大切な機能がありますが、上記の親知らずと第1小臼歯は、無くなってもそれほど支障がないとされているからです。. 椅子取りゲームをイメージしてみましょう. 検査と分析を行った上で、「抜歯をしない」と計画した治療であれば、治療前よりも口元が悪化することはありませんが、歯並びがきれいになっても口元の出っぱりは以前とそれほど変わらない、ということが抜歯を行わない場合には起こりえます。. 6mm となります。削った側面はフッ素コートを施して虫歯の原因とならないように処置します。この方法はディスキング(ストリッピング・IPR)と呼ばれており、抜歯を行なわない矯正治療でよく行われる処置です。. 顎骨を立体的かつパノラマでレントゲン撮影して鼻・顎・こめかみの3点のバランスを計測し、仕上がりの顔のバランスを確認した後、抜歯・非抜歯の場合で比較を行ないます。. 先程の例え話でお話ししますと、3人掛けの椅子に無理やり4人が座ることになりますので、綺麗に座ることができません。つまり、歯並びも同じで、綺麗に並べることはできませんし、必ずどこかに無理が生じてしまいます。. 歯を削る部分はエナメル質のみで、再石灰化される部分だけなので、歯の健康や寿命には影響がありません。. 「歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正(歯科)治療」や「マウスピース型矯正装置による治療」などの新しい技術により、可能となりました。.
この場合、歯が正しく並ぶためのスペースがないため、そのままだと歯がガタガタになってしまうことが考えられます。. そのため、抜歯か非抜歯かを決めることは、矯正治療の診断で最も重要なポイントであると言えます。. 歯1本ずつの大きさは人によって異なります。同じ歯列弓のスペースであっても、歯の大きさによって並べられる歯の本数が異なります。. 多くの方は、「健康な歯を抜かないに越したことがない」と思われるのではないでしょうか。. あなたに必要な治療方法を選んでください. 抜歯をしない場合の「スペース」の増やし方. 歯が生えているU字型の骨(歯槽骨)の範囲以内で歯列のアーチをごくわずかに広げ、スペースを作り出します。アーチを広げるのは僅かなので顔の輪郭が大きくなることはありませんが、歯を並べるためのスペースもわずかにできるほどなので、歯並びによっては適しません。. 抜歯によりお口に影響はないのでしょうか?. ですが、やみくもに歯を抜くようなことはなく、基本的には非抜歯での矯正を目指します。. 噛めなくなるなどのトラブルはありません. 横浜駅前歯科・矯正歯科では、単純に「歯を抜かない矯正治療が良い」「歯を抜く矯正治療が良い」というステレオタイプな考え方で治療を行うのではなく、「何が患者さまにとって適しているのか?」を大切にします。.
当医院ではやみくもに抜歯を行なうことはせず、厳密な選定基準によって抜歯すべきかどうか検討し、最終的に患者さまに判断していただいています。. 例え話で説明しますと、歯並びが悪い状態とは、3人掛けの椅子に4人が無理やり座っている状態です。.